常常有人在就診耳鼻喉科後被醫師診斷有鼻中隔彎曲的情況，究竟鼻中隔是什麼?彎曲會造成什麼症狀？又該如何治療？以下將作專文解析。
什麼是鼻中隔？
鼻中隔位於鼻腔裡是由軟骨與硬骨共同組成的解剖構造，將鼻腔分為左右兩個空腔，空氣經由鼻子吸入後分別進入左右兩邊的鼻孔，最後在鼻咽部匯流進入肺部。
鼻中隔為什麼會彎曲？
造成鼻中隔彎曲的原因大部分都是天生的。鼻中隔的組成包括軟骨與硬骨部分，如果在發育的過程中發生軟骨與硬骨生長速度不同而產生擠壓時就會造成彎曲，使得鼻中隔不在鼻腔中線的位置。鼻中隔彎曲可以是軟骨彎曲或是硬骨彎曲，而有少部分鼻中隔彎曲的患者是因為鼻部有撞擊外傷而造成。
鼻中隔彎曲會有什麼症狀呢？
當鼻中隔彎曲造成鼻中隔不在鼻腔中線的位置時，會讓一側的鼻腔空間相較於另一側來的狹窄，而產生鼻塞造成呼吸不順甚至影響睡眠品質。不過除了鼻中隔彎曲會影響鼻腔通暢程度外，鼻腔中還有另一個重要的構造就是鼻腔兩側的下鼻甲，一同扮演影響鼻塞的重要角色。此外有些患者因為彎曲的鼻中隔造成鼻黏膜容易受傷而導致反覆性的鼻出血，也是鼻中隔彎曲常導致的症狀。
鼻中隔彎曲該治療嗎？
鼻中膈彎曲最常導致的症狀是鼻塞、呼吸不順，不過影響鼻塞因素除了鼻中隔之外，還有另一個重要角色就是下鼻甲，下鼻甲是鼻腔內的正常構造，嘗試撐開鼻孔照鏡子時，就能看到兩側鼻腔內各有一團粉紅色的軟組織，有些人甚至認為是鼻息肉而來就診。當下鼻甲因為慢性鼻炎而造成腫大就稱為肥厚性鼻炎，如果合併鼻中隔彎曲就會加重鼻塞呼吸不順的症狀。不過大部分的肥厚性鼻炎在藥物的治療下鼻塞症狀都會逐漸改善，如果鼻塞症狀在藥物治療後仍無法緩解，就會建議接受進一步的手術治療。
鼻中隔彎曲的手術如何進行？
手術可以經由內視鏡進行，切口在鼻腔內對外觀不會有影響，手術需要將鼻中隔黏膜分開， 再針對彎曲的軟骨或是硬骨部份進行矯正，局部突起增厚的硬骨進行移除，再將彎曲的鼻中隔復位，最後將黏膜復位完成手術。不過如同先前所說明，影響鼻塞因素除了鼻中隔彎曲之外，兩側下鼻甲因為慢性鼻炎而腫大的肥厚性鼻炎也是重要因素，因此我們經常在鼻中隔彎曲手術時一同進行肥厚下鼻甲的減積手術，解決藥物治療後仍持續鼻塞與呼吸不順的情況。
結論
很多人都有鼻中隔彎曲的情況，如果造成長期鼻塞或呼吸不順的鼻中隔彎曲才需要治療，如果是慢性鼻炎導致的鼻塞可以在藥物的治療下改善鼻塞的症狀，如果在藥物治療後仍不見改善，可以在專科醫師評估後接受進一步的手術治療。
參考文獻
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