頭頸部疾病 腮腺腫瘤

我是不是得了豬頭皮?淺談腮腺腫大

2022 年 3 月 18 日

造成腮腺腫大的原因大致可分為發炎性及腫瘤性兩大類,其中發炎性腮腺腫的成因可能有唾液腺結石、細菌或病毒感染、免疫功能障礙等造成。而台語上俗稱的”豬頭皮”就是腮腺因為病毒感染後造成的發炎紅腫,發炎性腮腺腫大多可透過病史詢問及理學檢查給予適當的處置。 至於腫瘤性腮腺腫大在門診是常見的疾病更是耳鼻喉頭頸外科醫師專業範疇,但是病人往往因為資訊的缺乏以及心理的不安而延遲就醫,以下我將整理幾個日常門診病人常見的疑問做說明解釋。

為什麼腮腺會長腫瘤?

腮腺腫瘤的生成是腺體上皮組織分泌管的基底細胞和間介管的管細胞分化而來,當掌管這些細胞生長週期的DNA發生異常時就可能造成腫瘤生成。另外成菸、年紀(40歲以下女性、50歲以上男性)也被證實與腫瘤發生有關。至於腫瘤會不會有家族遺傳?目前並沒有明確的研究能證明。

我的腮腺腫瘤是良性還是惡性的?

腮腺腫瘤約75%~80%是良性,但是當病患出現腫瘤明顯變大並感到疼痛或是.臉部表情不對稱時就要特別留意惡性腫瘤的可能。此外要特別留意的惡性多型性腺瘤多發生於原先就存在的良性混合瘤。因此,當發現腮腺有腫瘤時,諮詢耳鼻喉頭頸外科醫師專業的評估是必要的。

我被診斷出有腮腺腫瘤,下一步該怎麼做?

當臨床診斷為腮腺腫瘤之後,我們會進行斷層掃描來評估腫瘤的大小、位置與周遭組織的完整性,而超音波檢查搭配針吸細胞抹片檢查也能初步區分良性或惡性腫瘤,雖然先前提過大多數的腮腺腫瘤是良性的,但良性腫瘤通常會逐漸變大而造成外觀的影響甚至癌變的可能,因此當確診為腮腺腫瘤時醫師通常都會建議進行手術切除。

腮腺腫瘤的刀算是小手術嗎?

身為執刀的外科醫師,每一台手術都是謹慎小心、專注以對,而腮腺腫瘤手術更是頭頸外科手術中挑戰性很高的精密手術!因為掌管我們臉部表情的顏面神經就從腮腺的中間穿過,手術時必須先將顏面神經辨識出來並謹慎的神經分支剝離後再把腮腺腫瘤移除,如果沒有受過紮實的頭頸外科手術訓練,難度極高!

有沒有降低顏面神經受傷風險的方法呢?

尋求專業的頭頸外科醫師是降低手術風險的關鍵,另外面對困難的腮腺手術時,顏面神經偵測系統的使用也能大幅降低顏面神經麻痺的併發症發生,將神經受傷的機會降到最低。目前高醫耳鼻喉科在腮腺手術中使用顏面神經偵測系統經驗已十分豐富,相信藉由先進設備及豐富的經驗,能提供民眾最高品質的醫療照護。